Tout abcès dentaire a des causes physiques et des causes psychologiques.

Les causes physiques ou objectives de l'abcès dentaire sont les bactéries qui colonisent l'os et provoquent une réaction infectieuse à l'intérieur de la mâchoire.

Provenance des bactéries
Les bactéries proviennent de la cavité buccale où elles sont présentes par millier, constituant ce qu'on appelle la flore bactérienne buccale. 

Mode d'infiltration dans l'os
Les bactéries buccales pénètrent différemment selon la nature de l'abcès dentaire.

- Abcès apical : les bactéries s'infiltrent par le canal central de la racine de la dent (où se trouvait le nerf de la dent), que celle-ci ait fait l'objet d'un traitement de racine ou non (dent nécrosée). Attention : une obturation ancienne perd son étanchéité et laisse pénétrer les bactéries. Un pansement perd son étanchéité au bout de trois semaines.
Plus de détails sur l'abcès apical

- Abcès sur dent de sagesse : les bactéries s'infiltrent par une brèche de la muqueuse buccale lorsque la dent est en désinclusion, c'est à dire en train de faire son éruption. Une partie de la dent est alors visible, la dent de sagesse ayant partiellement percé la gencive. Les bactéries se glissent par cette brèche et colonisent les tissus embryonnaires qui entourent la dent (sac péricoronaire).
Plus de détails sur l'abcès sur dent de sagesse

- Abcès parodontal : les bactéries s'infiltrent le long de la racine où elles se développent, provoquant la destruction du ligament, zone fibro-élastique qui attache la racine à l'os. Ainsi se forme peu à peu une poche qui se creuse aux dépends de l'os de soutien de la dent, générant une déhiscence qui conduit à la mobilité de la dent.
Plus de détails sur l'abcès parodontal ou déchaussement


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