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Grincement de dents ou bruxisme dynamique
| Le grincement de dents ou bruxisme dynamique échappe à tout contrôle conscient. Il se traduit par des mouvements involontaires de la mâchoire du bas, en particulier durant le sommeil. La personne ignore qu’elle grince des dents. Seul un tiers peut l’en avertir. Hist. Si en Chine grincer des dents était censé faire fuir les fantômes, en Europe l’habitude n’est pas un augure positif. […] Elle ouvre ainsi la voie à une approche résolument psychosomatique de la maladie.
Sur les dents - Facettes d’usure anormalement marquées, parfois fêlures, fissures, microfractures. Dans certains cas des lésions caractéristiques du collet apparaissent > Mylolyse. L’abrasion par frottement des dents entre elles peut détruire une partie de la couronne, parfois la totalité. L’usure détruit d’abord la couche d’émail protectrice. Une fois la dentine exposée, les dents deviennent sensibles au chaud et au froid. Dès lors l’usure s’accélère car la dentine est moins résistante que l’émail. Dans les cas extrêmes d’usure, le nerf finit par être atteint. Il se nécrose spontanément et un abcès se crée. Sur le visage - Quand elle est importante, l’usure des dents entraîne une perte de hauteur occlusale aux conséquences inesthétiques. Le tassement consécutif à l’usure produit l’affaissement des traits.
Parodonte - S’il est fragile, l’os de soutien de la dent, malmené par les pressions excessives et les mouvements non physiologiques (parafonctions) imposés par les grincements, souffre et se résorbe, créant un déchaussement. À l’inverse, les personnes dotées d’un parodonte solide peuvent développer des excroissances osseuses (on parle de torus, ou tori au pluriel). Prothèses - Les dentiers s’usent anormalement vite, les bases en résine se fracturent. Couronnes ou bridges en céramique se fracturent, de même que les implants. Articulation des mâchoires - Malmenée par l’affaissement des mâchoires dû à l’usure des dents et par les pressions excessives, elle montre des signes de dysfonction : craquements, douleurs, ressauts, limitation d’ouverture de la bouche. Les structures voisines telles que l’oreille (acouphènes ou bruits parasites), ou en lien avec elle, telles que les muscles de la nuque, des épaules et du dos (contractures, raideurs) souffrent. La personne se réveille fatiguée, muscles endoloris et parfois mal à la tête. • Est-ce grave ? Adulte Enfant • Quelles sont les causes ? Si le grincement des dents est lié au stress, des causes physiques le favorisent. […] • Aspects psychosomatiques • Comment traiter ? Hist. En 1737, Géraudly indique « on saigne, on purge et on calme ces mouvements par les antispasmodiques » […] pour éviter que les dents ne frottent les unes contre les autres ».
Adulte Enfant • Liste de renvois Effets du grincement sur l’articulation > ATM, sur la dent > Mylolyse, Usure, sur la racine > Rhizalyse, sur la gencive > Rétraction, sur l’os > Déchaussement, Os § excès. Réhabilitation occlusale > Occlusion. Traitement de la cause posturale > Ostéopathie. |
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